Все самое важное о пульпите: описание, симптомы, диагностика, лечение

Пульпит диагностируется у каждого пятого человека, в половине случаев заболевания можно избежать, если вовремя обращаться к стоматологу. Увеличивают риск развития болезни – курение, редкие профилактические осмотры, невылеченный вовремя кариес и подсознательный страх стоматологических манипуляций. Промедление с визитом к врачу приводит разрушению зубного корня.

Что такое пульпит

Пульпа (соединительная ткань) — самая важная часть зуба, которая обеспечивает питание, препятствует проникновению микроорганизмов через корневые каналы, передает болевые импульсы, восприятие горячей и холодной пищи. Пульпа пронизана капиллярами и нервами, поэтому часто используется термин сосудисто-нервный пучок или нерв. Заполняющая зубную полость мягкая ткань, окружена дентином (пористым костным веществом) и эмалью, но все равно уязвима для болезнетворных бактерий. На инфицирование и механическое повреждение пульпа отвечает воспалительной реакцией. Развивается воспаление – пульпит зуба, за счет отека соединительной ткани, сдавливаются нервные клетки, возникает боль. Важно!  Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность потери зуба, проникновения гнойных масс в корень и десну.

Формы пульпита

По форме возникновения, продолжительности течения воспаление
пульпы подразделяется на:

  • острое с резкими приступами боли; 
  • хроническое, которое вяло протекает, несет скрытую угрозу.

Острый пульпит

Воспаление начинается внезапно, длится около двух недель. При
отсутствии лечения, поражается корневая часть, гибнут клетки сосудисто-нервного пучка.

Острые формы воспаления пульпы

 

Форма 

Симптомы 

Особенности 

Очаговая 

Острая внезапная боль усиливается ночью, длится 20-30 минут, сконцентрирована в одном зубе

Воспаляется коронковая (видимая) часть зуба 

Диффузная 

Длительная пульсирующая боль, которая отдает в голову, ухо, висок, усиливаются в положении лежа 

Поражается коронковая часть и корневые каналы 

Гнойная 

Образуется гнойный очаг, пульсирующая боль не прекращается после приема обезболивающих препаратов. Болевые ощущения снимаются холодной водой 

Отекает десна, зуб становится подвижным 

Хронический пульпит

Если терпеть и заглушать болевые приступы анальгетиками, острая форма переходит в хроническую. Процесс протекает медленно, периодически возникают болевые ощущения. Без острого состояния хронический пульпит, симптомы которого слабо выражены, развивается при пониженном иммунитете.

Классификация хронического воспаления пульпы

 

Форма 

Симптомы  

Особенности 

Фиброзная 

Тяжесть в области больного зуба, болезненная реакция при надавливании, приеме сладкой, горячей, холодной пищи 

Отекают, краснеют окружающие зуб десенные ткани 

Гипертрофическая 

Боль во время гигиенических процедур, при жевании 

 За счет усиленного деления клеток нервно-сосудистого пучка образуются полипы, кровоточащая ткань выходит за пределы зубной полости 

Гангренозная 

Усиливающаяся от горячей еды боль, неприятный запах, потемнение эмали 

Отмирает соединительная ткань. Во время лечения полностью удаляется нерв

Обратите внимание!
Нельзя упускать время при обнаружении хронического пульпита. Возможно образование свищей (каналов на десне), через которые удаляется гной. В рану проникают бактерии, возникает обширный гнойный процесс, поражаются здоровые зубы, слуховые ходы, пазухи носа.

Причины возникновения пульпита

В большинстве случаев нерв воспаляется при запущенном кариесе. Болезнетворные бактерии повреждают эмаль, дентин, проникают в мягкие ткани. Иногда пульпа воспаляется под пломбой. При некачественном удалении кариозных участков оставшиеся микроорганизмы разрушают твердые ткани, добираются до сосудисто-нервного пучка. 

Благоприятные условия для инфицирования создаются при сколе зуба, пародонтозе (разрушении околозубной ткани). Риск воспаления зубного нерва увеличивается при диабете. Размножению бактерий способствует высокое содержание глюкозы в слюне. Очень редко пульпа инфицируется через кровь при ОРЗ, гайморите, остеомиелите.

Воспаление возможно  при:

  • отложениях в мягкой ткани солей кальция и дентиноподобного вещества; 
  • обработке кариозной полости сильнодействующими веществами;
  • повышенной стираемости зубов.

Возможные осложнения пульпита

При несвоевременном лечении пульпита воспаляется зубодесневая связка, удерживающая в лунках корни. Могут образоваться кисты и гранулемы (плотные шишки), которые придется удалять хирургическим методом. Часто болезнь осложняется воспалением надкостницы (флюс), приводит к отеку щеки, шеи.

Осложнения запущенного пульпита:

  • одонтогенный остеомиелит челюсти (гнойный воспалительный процесс);
  • абсцесс (гнойник на десне); 
  • гайморит; 
  • потеря зуба;
  • флегмона лица (разлитое гнойное воспаление).

Диагностика пульпита

Во время первого осмотра опишите нашему стоматологу болевые ощущения, причины, провоцирующие обострение боли. Это поможет отличить кариес от воспаления пульпы, определить форму заболевания. Врач с помощью зонда исследует полость, определит состояние дентина, степень развития заболевания.

Для уточнения диагноза в клинике «Семейный стоматолог» проводят расширенную диагностику пульпита:

  • Термометрическое исследование. Чтобы оценить состояние нервно-сосудистого пучка стоматолог проверит реакцию на горячие и холодные раздражители.
  • Радиовизиография. Помогает выявить гранулемы (плотные узелковые образования), очаги воспаления, участки отложения дентина, глубину кариозных полостей. Мы проводим обследование и контролируем результаты лечения пульпита цифровым радиовизиографом, которым можно делать снимки во время беременности.

Лечение пульпита

Консервативное лечение пульпита мы применяем на начальной стадии.  

  • Врач делает обезболивание, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует зубную полость.  
  • В нашей клинике, чтобы предотвратить воспаление, улучшить микроциркуляцию и восстановление тканей, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию, лекарственный электрофорез. 
  • Затем стоматолог накладывает изолирующую прокладку, закрывает отверстие временной пломбой. 
  • Через 5-7 суток делает снимок, устанавливает постоянную пломбу.

Хирургическое лечение предусматривает полное или частичное извлечение пульпы. 

  • Витальную ампутацию в клинике «Семейный стоматолог» проводят только для молочных зубов. Во время лечения удаляют инфицированную часть пульпы. Жизнеспособная корневая часть сохраняется для дальнейшего развития зуба.
  • Девитализация – умерщвление пульпы выполняется при гнойной, гангренозной форме воспаления. Наш врач в зубную полость закладывает специальную пасту. Во время повторного визита обрабатывает, пломбирует каналы.

Чтобы не допустить осложнений, рекомендуем жителям и гостям Минска обратиться в нашу стоматологическую клинику при первых болевых приступах. Доброжелательные и опытные врачи «Семейного стоматолога» стараются сохранить пульпу, для лечения детей и будущих мам подбирают безопасную анестезию, препараты. Американские стоматологические установки позволяют проводить деликатные манипуляции в корневом канале. Пациенты чувствуют себя комфортно во время длительных процедур. В креслах с эргономичным сидением и подголовником не перенапрягаются мышцы. Мы вылечим воспаление пульпы бережно и безболезненно, восстановим форму зуба.

 

Запишитесь на прием в нашем стоматологическом центре.