Фиссура — природное углубление на поверхности эмали. Они могут иметь разнообразную форму и глубины, от чего и зависит степень минерализации фиссур. При минерализации слюна уничтожает различные бактерии в полости рта. Если фиссура глубокая или средняя по глубине, то ее минерализация осложнена, мало того, она плохо отчищаются при чистке зубов. К тому же в фиссурах очень тонкая эмаль. Именно из-за этих факторов риск зарождения кариеса именно в таких участках 80-100%.
Для предупреждения появления кариеса в таких участках детям делают герметизацию фиссур.
Показания:
- Срок до 2-ух лет после прорезывания зубов
- Сомнительные фиссуры
- Средний или низкий уровень минерализации в фиссуре
- Отсутствие кариозных полостей на других участках зуба
- Выраженность фиссурного рисунка
- Зафиксировано множество кариозных поражений зубо в прошлом
- Поверхность герметизации не контактирует с зубами-антогонистома
Противопоказания:
- Кариозный деффект в области фиссур
- Кариозный деффект в области апроксимальной поверхности зубов (они обращены ею в центр зубного ряда
- Невозможность нанесения герметика
При гермитизации не только создается барьер для факторов вызывающих кариес, но и происходит реминирализация зуба.
Герметизация фиссур молочных зубов проводится серебрением и с использованием стеклоиномерных материалов.
Этапы серебрения:
- Сначала мы отчистим зуб щеткой, томпоном с перекисью водорода
- Высушим зуб и изолируем его от слюны
- Нанесем на 1 минуту раствор азотнокислого серебра
- Затем нанесем восстановитель (гидрохинон, аскорбиновая, глюкоза)
- Удалим остатки
Герметизация постоянных зубов проводится с использованием цементов, композитных материалов и компонеров.