Лечение пародонтита

Пародонт представляет собой комплекс тканей, окружающих зуб, способствующих его устойчивому положению в альвеоле челюсти, и в то же время позволяющих перераспределить нагрузку на челюстные кости при жевании. Термин «пародонт» включает в себя десну, цемент корня самого зуба, альвеолярная кость (костная лунка, в которой находится зуб) и периодонтальную связку (прочные коллагеновые волокна, располагающиеся в различных направлениях, соединяющие цемент корня зуба с альвеолярной костью). На этих волокнах зуб как бы подвешен в лунке альвеолы, между цементом корня зуба и стенкой лунки существует пространство, которое позволяет нивелировать жевательную нагрузку.

Пародонтит – это воспаление комплекса тканей, из которых состоит пародонт, которое характеризуется разрушением костных структур. Современные исследования показывают, что в нашей стране у людей старше 35 лет заболевания пародонта регистрируются в 92% случаев. Чем раньше выявляется заболевание, тем лучше прогнозы на последующие результаты лечения.

Доказано, что пусковым механизмом развития пародонтита являются специфические микроорганизмы зубного налета. Если индивидуальная (осуществляемая пациентом самостоятельно в домашних условиях) гигиена осуществляется не в полной мере, спустя 48 часов зубной налет «созревает», в нем начинают преобладать микроорганизмы, в процессе жизнедеятельности которых вырабатываются специфические протеолитические (расщепляющие белки) ферменты, разрушающие ткани пародонта. В то же время, при пародонтите в пародонтальном кармане (полость, образующаяся между корнем зуба и разрушенной стенкой альвеолы) практически отсутствуют представители нормальной микрофлоры полости рта, то есть возникает дисбаланс микроорганизмов, так называемый дисбактериоз, что делает невозможным самоизлечение. Затрудняют индивидуальную гигиену следующие факторы:

  • Скученность, смещение зубов;
  • Кариозные полости
  • Особенности строения мягких тканей
  • Поверхности некачественных пломб и протезов, задерживающих зубной налет
  • Неправильный характер питания (отсутствие в рационе жесткой пищи, преимущественно углеводный состав пищи).

Течение пародонтита усложняют общие факторы, несвязанные непосредственно с полостью рта.

Это такие факторы, как:

  • Общесоматические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ-инфекция, дерматозы)
  • Беременность
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, препараты для лечения шизофрении)

Профилактикой пародонтита в большинстве случаев является недопущение формирования «зрелого» зубного налета. Врач-пародонтолог «Семейного стоматолога» подберет средства и методы индивидуальной гигиены для каждого пациента, исходя из конкретной клинической ситуации, проведет профессиональную гигиену полости рта самыми современными методами, устранит местные факторы, способствующие накоплению зубного налета, а также при необходимости направит на консультацию к специалисту общего профиля (терапевту, эндокринологу, гематологу, гастроэнтерологу и т.д).

Симптомы пародонтита

При пародонтите нарушается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой, что на фоне снижения общего и местного неспецифического иммунитета приводит к развитию первой стадии заболевания – гингивиту (gingiva –десна, гингивит – воспаление десны без вовлечения периодонтальной связки и костной ткани). При гингивите еще на нарушена целостность зубодесневого прикрепления, но уже появляются следующие жалобы:

  • Увеличение десны в объеме
  • Небольшая болезненность
  • Ощущение дискомфорта
  • Наличие зубного камня
  • Неприятный запах изо рта
  • Кровоточивость при чистке зубов, приеме жесткой пищи

Если пациент внимательно отнесется к появлению этих симптомов, то на этом этапе можно рассчитывать на полное излечение.  Если же на данном этапе не назначено своевременное и адекватное лечение, процесс прогрессирует, формируются пародонтальные карманы, и появляются жалобы на:

  • Выраженные болевые ощущения в области десны
  • Подвижность зубов
  • Изменение положения зубов в зубной дуге
  • Гноетечение из патологических костных карманов

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита всегда является комплексным. Это значит, что работа в «Семейном стоматологе» всегда  ведется методом командного подхода, включающего слаженную работу специалистов общего профиля для исключения либо коррекции фоновой патологии (сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), а также совместную поэтапную работу стоматолога-пародонтолога, стоматолога-терапевта, хирурга и ортопеда.

Нормализация состояния полости рта

Первоочередной задачей является нормализация гигиенического состояния полости рта. Нами вырабатывается мотивация пациента для самостоятельного поддержания хорошей гигиены полости рта с индивидуальным подбором средств и методов гигиены (зубные нити, ершики, ирригаторы), проводятся контролируемые чистки зубов.

Удаление зубного камня

На первом этапе профессиональной гигиены с использованием ультразвукового скейлера с различными анатомическими насадками мы удаляем зубной камень со всех труднодоступных поверхностей зубов, а также из области разделения корней. После проведения скейлинга остается невидимая невооруженным глазом шероховатая поверхность, которая при отсутствии второго этапа профессиональной гигиены – сглаживания поверхности корня приводит лишь к ускоренному накоплению зубного налета в образовавшихся лакунах, что ведет к новому витку обострения.

Сглаживание корня зуба

Для сглаживания обработанной скейлером поверхности мы используем различные методы:

  • Обработка щеточками различной формы с применением паст разной абразивности;
  • Использование воздушно-абразивных систем;
  • Использование ультразвуковой системы нового поколения «Vector»

Применение воздушно-абразивной системы ProphyMate Neo (NSK, Япония) позволяет нам индивидуально подбирать состав абразива в зависимости от имеющейся клинической ситуации. Использование прибора возможно и показано при имеющихся в полости рта металлокерамических, цельнокерамических конструкций и виниров, а также при наличии имплантов.

Ультразвуковая система «Vector» позволяет нам при минимально инвазивном воздействии на ткани пародонта, следовательно, практически безболезненно, создать гладкую поверхность цемента корня путем устранения удерживающих пунктов для зубного налета, а использование специальных насадок позволяет обрабатывать также поверхности имплантов для профилактики периимплантитов (воспаления костной ткани вокруг импланта).

Временное шинирование зубов

Врачами «Семейного стоматолога» в случае необходимости проводится временное шинирование зубов. Метод позволяет зафиксировать подвижные зубы и правильно перераспределить нагрузку на ослабленный пародонт. Временные шины из современных высокотехнологичных материалов – это незаметные в полости рта, прочные конструкции, способные уменьшить подвижность зубов и предупредить их дальнейшее расшатывание. Врач-пародонтолог также поможет скорректировать усложненный появлением конструкции индивидуальный гигиенический уход.

Обработка пародонтальных карманов низкоинтенсивным лазером.

Данная методика позволяет повысить местный неспецифический иммунитет полости рта, снять такие симптомы воспаления, как боль, отек, улучшить кровообращение в зоне облучения. Практически полное отсутствие противопоказаний, высокая эффективность и долговременный эффект делает лазерный метод незаменимым в пародонтологии.

Восстановления нормальной микрофлоры

Применение уникальной запатентованной реабилитационной методики восстановления нормальной микрофлоры полости рта с применением низкоинтенсивного лазера и пробиотика (репарата, содержащего лактобактерии), позволяет нам повысить эффективность комплексного лечения хронического периодонтита примерно на 30% и получить стойкую ремиссию заболевания.

Результаты лечения

Постоянное сотрудничество пациента с командой профессионалов позволяет контролировать течение пародонтита, предупреждать обострения и удлинять ремиссии. В тоже время всегда следует помнить, что профилактика заболевания всегда предпочтительнее лечения, и обращение к стоматологу с периодичностью два раза в год для выявления стоматологических заболеваний на ранних стадиях позволит избежать в дальнейшем значительных временных и материальных затрат на лечение. Будьте здоровы!

Запишитесь на прием в нашем стоматологическом центре.