Поверхностный кариес зубов: описание, причины, диагностика и лечение

Меня зовут Алеся Георгиевна Панкратьева, я стоматолог-терапевт, член Белорусской стоматологической ассоциации, сооснователь и директор частной клиники «Семейный стоматолог». Я – практикующий врач, 15 лет лечу кариес и его осложнения, заболевания некариозного происхождения. Моя цель – донести важность профилактических осмотров и выявления кариеса на начальной стадии, пока не нарушена структура эмали. стоматолог А. Г. Панкратьева

Многие мои постоянные пациенты правильно ухаживают за полостью рта, но заняты, чтобы вовремя записаться на профосмотр, или откладывают визит в клинику, считая, что с зубами все хорошо. Но когда приходят провериться, для них становится неприятным сюрпризом, если я обнаруживаю на внешне здоровых зубах маленькие полости. К сожалению, нарушение целостности эмали – необратимый процесс, время для лечения без сверления уже упущено.


Поверхностная форма кариеса

Небольшой кариесПоверхностный кариес – разрушение эмали, развивающееся на участках деминерализации, без поражения дентина. Кальций вымывается из белого пятна, на месте размягченной эмали образуется небольшая полость. Дефект малозаметный, боль не беспокоит, реакции на сладкое и температурные раздражители невыраженная.

Кариес поверхностный чаще обнаруживается в местах, недоступных для самостоятельного обозрения: межзубных промежутках, углублениях (фиссурах), на поверхности со стороны щек, языка, пришеечной области. Поэтому я, как и все стоматологи, рекомендую проходить профосмотр каждые полгода. За этот срок заболевание не успеет развиться до серьезной стадии. При раннем диагностировании вмешательство незначительное, стоимость терапии минимальная. Снимается только верхний слой зубных тканей, не возникает рецидивов. Поверхностный кариес, лечение которого откладывать, переходит в средний, поражается дентин.

Провоцируют деминерализацию с последующим разрушением зубных тканей:

  • Недостаточная гигиена. Чем больше налета, тем активнее размножаются синтезирующие кислоты бактерии, разрушаются минеральные компоненты.
  • Избыточное поступление углеводов.
  • Снижение минерализующей функции и выработки слюны.
  • Дефицит микроэлементов в пище, фтора в воде.
  • Наследственная предрасположенность (скученность зубов, глубокие фиссуры, нарушения прикуса).

Диагностика поверхностного кариеса

неосложненный кариесКак показывает моя 15-летняя стоматологическая практика, с поверхностным кариесом зубов обращаются только 10-15 % пациентов. Если заболевание не обнаруживается на профосмотре, не все торопятся к стоматологу. Большинство пациентов не замечают изменений эмали. Некоторые боятся возможной боли во время лечения, ищут способы, как убрать поверхностный кариес самостоятельно. Если в эмалевом слое появились дефекты, рано или поздно придется идти к врачу. При раннем обнаружении кариеса лечение недорогое, проходит быстро, без стресса. В нашей семейной стоматологии и других клиниках Минска зубы лечат без боли, обеспечивают психологический комфорт.

На консультации я обследую пациентов бесплатно, доступно подаю информацию о диагнозе, предстоящей терапии. В большинстве частных стоматологий консультируют платно, мы берем деньги только за лечение и материалы. Если зубы здоровые, вы получаете рекомендации по выбору гигиенических средств, витаминно-минеральных комплексов. Врачи пользуются стоматологическим зеркалом, поэтому определить поверхностный кариес с язычной стороны, на контактной поверхности несложно. Для выявления дефектов я выполняю зондирование, обследую зуб со всех сторон инструментом с заостренным наконечником, при необходимости подсушиваю. Если целостность эмали нарушена, зонд задерживается, ощущается шероховатость.

Записаться на бесплатную консультацию +375 29 604-61-61


Зачем идти к стоматологу, если не болят зубы

Недавно осматривала постоянного пациента, который пропустил несколько профосмотров. Визуальных изменений и боли не было. Во время обследования я обнаружила небольшой кариес на жевательной поверхности, предложила записаться на лечение. Для пациента диагноз стал неожиданностью: «Если полость маленькая, может можно обойтись без сверления, удалить налет, дома использовать гели, кальцийсодержащие препараты?» Жаль, но время было упущено, разрушенную эмаль восстановить минералами нельзя. Чтобы остановить кариозный процесс, пришлось удалять поврежденные ткани бором. Поэтому, я советую не забывать о профилактических осмотрах, не дожидаться боли.

Лечение поверхностной формы кариеса в клинике «Семейный стоматолог»

При незначительных дефектах и плотной эмали, я шлифую и полирую поверхность поврежденного участка, выполняю реминерализацию, назначаю препараты с кальцием.
Если образовалось небольшая полость, лечение поверхностного кариеса выполняю с препарированием. После очистки налета удаляю поврежденные ткани, обрабатываю полость, вношу пломбировочный материал, полирую пломбу. За счет подбора оттенка композита, запломбированный участок не выделяется на фоне зубного ряда.

Если заметили изменения эмали, реакцию на холод, запишитесь на прием к стоматологу, возможно, у вас неосложненный кариес, локализующийся в пределах эмалевого слоя. Дентин мягче эмали, после разрушения дентинно- эмалевой границы, скорость разрушения увеличивается. Если у вас нет постоянного врача, будем рады видеть вас в нашей семейной стоматологии. Мы лечим зубы взрослым и детям, около 80 % наших пациентов привели в клинику членов семьи, родственников.