Кариес в стадии белого пятна: причины деминерализации эмали, лечение без препарирования

 

Автор статьи практикующий врач-стоматолог А. Г. Панкратьевой, которая 15 лет занимается лечением кариеса и его осложнений, болезней некариозного происхождения. Алеся Георгиевна – член Белорусской стоматологической ассоциации, основатель и директор частной клиники «Семейный стоматолог».

стоматолог А. Г. Панкратьева

Многие мои постоянные пациенты приходят на профилактический осмотр. Не всегда это происходит раз в полгода, как нужно, но все-таки происходит. Они всегда удивляются, если я нахожу кариес на зубах, которые на первый взгляд здоровы.
Начальная стадия кариеса с белесыми, словно намазанными мелом, участками на эмали протекает безболезненно, не воспринимаются как сигнал о заболевании. У большинства пациентов кариес ассоциируется с черным пятном, болью, дыркой в зубе. Кариозные поражения на начальных стадиях обратимые, поддаются лечению без препарирования и пломбирования.


Деминерализация эмали

Вы заметили на зубе белое пятно? Изменение оттенка эмали до матового ярко- белого цвета, потеря блеска – первые симптомы разрушения. Кариозный процесс начинается с потери эмалью минералов.

Меловидные пятна на зубах появляются при:

  • Предрасположенности к кариесу (низкая выработка слюны, глубокие фиссуры, недостаток фтора, нарушение обмена веществ, скученность зубов).

  • Нерегулярном удалении остатков пищи, отсутствии профессиональной гигиены. На контактных поверхностях, в межзубных промежутках, ямках, пришеечной области образуются клейкие наслоения с выделяющими кислоту бактериями. Микроорганизмы нейтрализуются слюной. При плотных отложениях слюна не проникает в бляшку, кислота растворяет основной компонент эмали – гидроксиапатит.

Меловидное пятно на зубахДефицит минералов проявляется постепенно. Кристаллы растворяются быстрее, чем эмаль впитывает минералы из пищи. Сначала исчезает жемчужный блеск, поверхность становится шероховатой, появляются матовые деминерализованные участки, повышается проницаемость эмали. Пока не разрушен эмалевый слой, кариозный процесс обратим. Кариес в стадии белого пятна устраняется без препарирования зуба после курса реминерализации.

Поэтому все стоматологи, и я в их числе, рекомендуют профосмотры раз в полгода, чтобы выявить заболевание на начальном этапе.

Если не восполнить потерю микроэлементов, болезнетворная микрофлора распространяется по толщине эмали, пораженные участки становятся коричневыми. В дальнейшем на месте пятна появляются точечные углубления, на холод и тепло зубы реагируют болью.


Лечение на раннем этапе

Лечение начального кариесаДефицит минералов проявляется постепенно. Кристаллы растворяются быстрее, чем эмаль впитывает минералы из пищи. Сначала исчезает жемчужный блеск, поверхность становится шероховатой, появляются матовые деминерализованные участки, повышается проницаемость эмали. Пока не разрушен эмалевый слой, кариозный процесс обратим. Кариес в стадии белого пятна устраняется без препарирования зуба после курса реминерализации.

Хочу обрадовать: при раннем диагностировании болезни зубы не сверлят. Чтобы предупредить дальнейшее разрушение эмалевого слоя, восстанавливают минеральный состав. Реминерализирующая терапия (насыщение твердых зубных тканей кальцием, фосфором, фтором) препятствует развитию кариеса.

А нужно ли идти к стоматологу

Недавно мне позвонила моя давняя приятельница из Рогачева (город, в котором я выросла) и сказала, что у мужа появилось белое пятно на зубе. Я посоветовала ее мужу сходить к стоматологу. «А может просто чистить зубы получше, и пятно само пройдет? Или, может, есть какой-нибудь гель, который можно дома применить?», засомневалась она. К сожалению, чистка зубов, даже самая тщательная, на фазе пятна уже не поможет. Как дополнительная профилактика можно использовать реминерализирующие гели. Они обогащают зубную эмаль минералами и защищают зубы от воздействия кислот.
Но я настоятельно рекомендую обратиться к стоматологу, который поможет подобрать подходящее вам реминарализующее средство.

Запись на прием +375 29 604-61-61


Диагностика меловидных пятен

Для врача диагностировать кариес в стадии пятна не сложно. Во время визуального осмотра я подсушиваю поверхность зубной коронки. При высушивании вода испаряется, отчетливо видны тусклые участки без естественного блеска. Для выявления шероховатостей выполняю так называемое зондирование (обхожу поверхность зуба инструментом в виде изогнутого стержня с насечками). В очагах поражения зонд задерживается, поверхность плотная без размягченных тканей, пациент боли не ощущает.

Лечение начального кариеса в клинике «Семейный стоматолог»: преимущества и методы

Кариес в стадии пятенВ большинстве частных стоматологий Минска консультируют платно. Мои консультации бесплатные. В самом начале, когда мы с мужем основывали клинику, решили, что будем брать деньги только за реально оказанную помощь. Во время первичного осмотра я и другие наши врачи определяют наличие или отсутствие патологических изменений, предлагают процедуры. Если на данном этапе лечение не понадобится, вы получаете информацию о здоровье зубов, рекомендации по питанию, гигиене, приему минеральных комплексов. Мы не предлагаем ненужные дополнительные услуги. При лечении кариеса в стадии пятна возмещается потеря минеральных веществ, сохраняются твердые ткани. Ионы минералов восстанавливают кристаллическую решетку, снижается проницаемость эмали.

Этапы реминерализирующей терапии:

  • Профгигиена полости рта. Я удаляю биопленку и зубной камень, шлифую, полирую эмаль. После профессиональной чистки на гладкой поверхности меньше накапливается бактерий, снижается риск кариеса и воспаления десен, становится красивой улыбка.
  • Обрабатываю пораженные зубы средствами с активным фтором и кальцием, выбираю препарат в зависимости от истощения эмали.
  • Даю рекомендации по применению специализированных зубных паст, фторсодержащих средств.
  • Для оценки эффективности лечения и качества гигиены назначаю прием через 2-3 месяца.

Хорошая новость — Кариес в начальной стадии легко лечится, а самое главное – без бормашины. Без лечения образуется полость, инфицируются глубокие слои дентина. Если проигнорировать эту стадию, развиваются пульпит, периодонтит, гранулема, которые могут привести к потере зуба. Чем обширнее разрушение твердых тканей, тем сложнее и дороже лечение, в крайнем случае возникает необходимость протезирования, имплантации.


Что делать дальше

Если вы читаете эту статью, у вас или у кого-то из ваших близких есть белое пятно на зубе. С высокой вероятностью это начальная фаза кариеса, которая не пройдет сама – теперь вы знаете почему. Я не хочу навязывать вам клинку «Семейный стоматолог», но рекомендую обратиться к хорошему стоматологу в течение месяца. Если вы выберите нашу клинику, мы будем рады помочь, и будем рады в будущем стать вашей семейной стоматологией.